Există o legătură între alergii și sinuzită?

Ce este sinuzita?

Sinuzita reprezintă inflamația mucoasei sinusurilor paranazale. Aceasta poate apărea atunci când drenajul normal al sinusurilor este blocat, ceea ce favorizează acumularea secrețiilor și dezvoltarea infecțiilor.

Ce se întâmplă în timpul unei reacții alergice de tip febra fânului?

Orice reacție alergică este rezultatul unei reacții exagerate a sistemului imunitar la substanțe în mod normal inofensive (alergeni), precum acarienii din praful de casă sau părul de animale.

Această reacție are loc în mai multe etape și determină apariția unor simptome specifice. Persoanele care suferă de febra fânului sunt alergice la anumiți alergeni prezenți în aer, care pătrund în organism prin tractul respirator și se depun pe suprafața mucoaselor.

Sistemul imunitar al unei persoane alergice percepe acești alergeni ca pe o amenințare și declanșează o reacție alergică. În final, acest proces duce la eliberarea histaminei și a altor mediatori inflamatori, ceea ce provoacă inflamația mucoasei.

Inflamația mucoasei nazale determină umflarea acesteia, congestie nazală și o secreție excesivă de mucus. Din acest motiv, pacienții pot prezenta simptome precum nas înfundat, strănut, mâncărime nazală și secreții nazale apoase.

Aceste simptome pot fi însoțite și de manifestări la nivelul ochilor, cum ar fi roșeață, lăcrimare și senzație de mâncărime.

Printre cei mai frecvenți alergeni care pot provoca febra fânului se numără:

• polenul de iarbă
• polenul de arbori
• polenul de buruieni
• acarienii din praful de casă
• părul și scuamele animalelor
• mucegaiul (sporii fungici)

De ce poate evolua febra fânului către sinuzită?

Studiile arată clar că alergiile cresc riscul de apariție a sinuzitei, în special a formei cronice. Persoanele care suferă de alergii au un risc de două până la patru ori mai mare de a dezvolta sinuzită cronică comparativ cu persoanele fără alergii.

De fapt, aproximativ 40–60% dintre persoanele cu sinuzită cronică suferă și de rinită alergică.
Această asociere este determinată de mai mulți factori. În timpul unei reacții alergice apare inflamația mucoasei, însoțită de simptome care pot crește direct riscul apariției sinuzitei.

Printre acești factori se numără:

• umflarea mucoasei căilor nazale și a orificiilor de drenaj ale sinusurilor
• acumularea mucusului inflamator, care este produs în exces
• afectarea mecanismului natural de curățare a cavității nazale (funcția cililor)
  Toți acești factori pot crea condiții favorabile pentru dezvoltarea infecțiilor virale sau bacteriene.

Cum pot persoanele alergice să reducă riscul de sinuzită?

Primul pas în reducerea riscului de sinuzită la persoanele alergice este tratarea corespunzătoare a alergiei.
Cea mai simplă formă de prevenție este evitarea alergenilor identificați ca fiind cauza directă a simptomelor.

Tratamentul alergiilor poate include utilizarea antihistaminicelor administrate oral sau nazal, precum și a corticosteroizilor nazali.
De asemenea, se recomandă spălarea regulată a cavității nazale cu soluții saline, deoarece aceasta poate ajuta la eliminarea alergenilor și a mucusului inflamator în exces, contribuind la menținerea sinusurilor libere.
În cazurile mai severe poate fi recomandată imunoterapia, cunoscută și sub numele de desensibilizare.

Cum se tratează sinuzita la persoanele alergice?

Dacă sinuzita apare în ciuda măsurilor preventive și a tratamentului adecvat al alergiei, poate fi necesară inițierea unui tratament orientat către sinusuri.
Spălăturile nazale și terapia antialergică deja recomandată ar trebui continuate. În funcție de simptome, pot fi utilizate și analgezice, medicamente antiinflamatoare, decongestionante nazale sau mucolitice.
Este important ca episoadele de sinuzită la persoanele alergice să fie monitorizate. Dacă acestea devin recurente sau cronice, este recomandat consultul unui medic specialist, care poate recomanda investigații suplimentare, cum ar fi tomografia sinusurilor.

Surse:
1. Mayo Clinic website – Hay fever
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hay-fever/symptoms-causes/syc-20373039
2. Meltzer EO, Hamilos DL. Rhinosinusitis diagnosis and management for the clinician: a synopsis of recent consensus guidelines. Mayo Clin Proc., 2011
3. Slavin RG, Spector SL, Bernstein IL et al. The diagnosis and management of sinusitis: a practice parameter update. J Allergy Clin Immunol., 2005
4. Neubauer, März. Placebo-controlled, randomized, double-blind clinical trial with sugar-coated tablets in acute sinusitis. Phytomedicine, 1994
5. März RW, Ismail C, Popp MA. Action profile and efficacy of a herbal combination preparation for the treatment of sinusitis. Wien Med Wochenschr, 1999